霉酚酸药动学及治疗药物监测在儿科中的研究进展

文献类型： 中文期刊

第一作者： 岳相燕

作者： 岳相燕;樊继山

作者机构：

期刊名称： 儿科药学杂志

ISSN： 1672-108X

年卷期： 2023 年 12 期

页码： 53-58

摘要： 霉酚酸(mycophenolicacid,MPA)是一种常用免疫抑制剂,用于临床预防和治疗实体器官移植术后的抗免疫排斥反应和自身免疫性疾病。其主要作用机制是通过抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶(inosinemonophosphate dehydrogenase,IMPDH)活性,从而抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的增殖和分化~([1])。MPA还可减少粘附分子的表达与炎症组织中淋巴细胞的浸润,发挥免疫抑制作用~([2])。但MPA治疗窗窄,体内代谢呈非线性方式,且具有肝肠循环等特点,导致相同剂量下不同个体间存在药动学差异~([3])。儿童生长发育迅速,各器官系统的功能随月龄/年龄的增长不断变化,儿童对MPA的药物代谢过程与成人明显不同,导致个体差异更为显著。因此在儿科患者的临床应用中,对MPA进行治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring,TDM)非常必要。通过计算药时曲线下面积(areaundertheconcentrationtimecurve,AUC)评估药物暴露量,并实施个体化治疗。本文对MPA的药代动力学、目前常用于儿童MPA治疗药物监测的方法、AUC的评估策略及其临床应用进行综述。

分类号： R969.3

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