肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液细胞因子特点及相关性分析

文献类型： 中文期刊

第一作者： 谢晓虹

作者： 谢晓虹;王崇杰;张光莉;骆学勤;罗征秀;刘恩梅;罗健

作者机构：

关键词： 肺炎支原体肺炎;支气管肺泡灌洗液;细胞因子;儿童

期刊名称： 临床儿科杂志

ISSN： 1000-3606

年卷期： 2020 年 12 期

页码： 884-890

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞因子特点、影响因素以及与外周血生化指标的相关性。方法回顾分析122例行支气管镜检的MPP患儿的临床资料,并对各组间各项指标及细胞因子进行比较。结果 MPP患儿中男62例、女60例,中位年龄4岁(范围1～14岁),重症MPP 37例。BALF细胞因子增高前2位分别是IL-6和TNF-α,BALF细胞因子IL-6、TNF-α、IL-10和IFN-γ水平在有热组和无热组、持续发热组和热退组、阿奇霉素有效组和无效组之间差异有统计学意义(P<0.05)。重症MPP组IL-6、TNF-α、IFN-γ和IL-17A水平较普通MPP组明显增高,高拷贝数组TNF-α、IL-10和IFN-γ水平较低拷贝数组明显增高,实变组IL-6和TNF-α水平较斑片影组明显增高,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。MPP患儿外周血D-二聚体与BALF细胞因子IL-6、 IL-10、IFN-γ、TNF-α呈正相关(r=0.323～0.452,P均<0.001);外周血乳酸脱氢酶(LDH)与BALF细胞因子IL-6、TNF-α、IFN-γ呈正相关(r=0.229～0.347,P均<0.01);外周血白蛋白水平与BALF细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ呈负相关(r=-0.260～-0.214,P均<0.05)。结论 MPP患儿局部炎症反应以IL-6和TNF-α为主。MPP患儿病情严重度、是否有发热症状、支气管镜检时是否持续发热、MP载量、肺内病变类型和阿奇霉素治疗效果均会影响BALF细胞因子检出水平。MPP患儿外周血D-二聚体、LDH和白蛋白与BALF细胞因子存在相关性,对评估肺部炎症情况有一定指导作用。

分类号： R725.6

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