儿童伤寒56例临床分析及并发症相关因素研究

文献类型： 中文期刊

第一作者： 唐嫣

作者： 唐嫣;姜慧;詹学

作者机构：

关键词： 儿童;伤寒;临床特点;病原学;并发症

期刊名称： 中国实用儿科杂志

ISSN： 1005-2224

年卷期： 2020 年 10 期

页码： 796-801

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 目的了解儿童伤寒的临床特点及并发症相关因素分析。方法回顾性分析2009—2018年重庆医科大学附属儿童医院确诊为伤寒住院患儿56例临床资料,总结近10年儿童伤寒临床特点及病原菌药敏模式表现。另回顾1993—2008年笔者医院确诊为伤寒住院儿童(138例)并发症及相关资料,了解儿童伤寒并发症情况及其危险因素。结果儿童伤寒表现不典型,从发病到确诊时间平均(12.0±8.3)d。74.1%(23/31)的腹泻出现于发热后1～5 d内。细菌培养阳性率从高至低依次为:血培养63.8%、骨髓培养41.7%、粪便培养39.0%,且不同病程时期各培养阳性率不同。肥达反应阳性率仅为8.8%。伤寒患儿有73.8%出现嗜酸性粒细胞下降,其中40.5%嗜酸性粒细胞数消失。伤寒患儿易出现电解质紊乱(低钠、低钾、低钙血症),在婴幼儿(≤3岁)中表现更为明显。在培养阳性病例中有12.2%呈现多重耐药(MDR),临床分离菌株对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感度较1993—2008年无明显变化,仍普遍敏感。伤寒患儿有78.9%(71.7%～86.1%)发生并发症。并发症的发生与血小板减少和患儿年龄有关。同时,血小板情况、发病年龄对并发症系统个数也有提示作用。结论儿童伤寒临床表现不典型,从发病到确诊时间较长且易误诊,但仍以发热及腹泻为主要表现,且腹泻大多数出现于发热后1～5 d内。培养阳性率以血培养最高,对于培养阴性者,肥达反应仍有补充、提示的作用。近20年来,临床所分离的菌株对头孢三代及三代喹诺酮类药物仍普遍敏感。儿童伤寒易发生并发症,出现血小板降低及年龄越大的患儿更易发生并发症,同时也更易发生多个并发症。

分类号： R725.1

  • 相关文献

[1]小儿急性阑尾炎临床诊疗特点及病原学分析. 牛臻,宋晓峰,孙静,侯金平. 2020

[2]小儿过敏性紫癜合并睾丸炎的诊断与治疗. 魏仪,吴盛德,王养才,龙春兰,沈炼桔,林涛,何大维,李旭良,刘俊宏,刘星,华燚,陆鹏,张德迎,温晟,魏光辉. 2016

[3]血液病患儿使用植入式静脉输液港的常见并发症及预防. 姚娟,张世群,郭小利. 2020

[4]超声在小儿肝移植后血管并发症中的应用进展. 陈喜萍,唐毅. 2020

[5]自主神经介导性晕厥儿童在直立倾斜试验中阳性反应与并发症的早期发现和处理. 黎瑶,何爽,张蕾,刘晓燕. 2019

[6]儿童动脉导管未闭介入治疗单中心疗效及中长期随访观察. 周冀玮,易岂建,王献民. 2020

[7]特发性肺含铁血黄素沉着症临床特点及随访研究. 张慧,邹心,周干,陈明,孟庆清,刘茹,田琴琴,罗征秀. 2015

[8]首发具肺损伤的系统性红斑狼疮患儿临床特点分析. 汪利,张宇,徐莉,王雅婷,唐雪梅,罗冲. 2019

[9]199例儿童急性间质性肾炎临床及预后分析. 刘小庆,王墨. 2020

[10]大肠杆菌与肺炎链球菌所致儿童化脓性脑膜炎临床特点对比分析. 韩慰,蒋莉,马建南,宋晓洁,何蓉. 2016

[11]54例儿童铜绿假单胞菌血流感染临床特点及耐药分析. 高娅,李娇,杜鑫珂,胡静,舒畅. 2019

[12]重庆地区重症百日咳患儿临床特点分析. 张光莉,田小银,谷瑞雪,索风涛,李媛媛,骆学勤,罗健,罗征秀. 2020

[13]儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎90例临床特点分析. 杨华,蒋莉. 2020

[14]儿童桥本脑病5例临床分析. 马建南,洪思琦,李秀娟,李听松,蒋莉. 2020

[15]儿童腹胀的临床特点及病因分析. 赵茜茜,张国强,李中跃. 2019

[16]5例STAT1功能获得性基因突变儿童慢性皮肤黏膜念珠菌病临床特点及生化免疫分析. 甘川,许红梅. 2019

[17]121例支气管肺发育不良患儿2岁内再入院的临床分析. 犹景贻,舒畅,龚财惠,刘莎,符州. 2017

[18]儿童肺脓肿94例临床分析. 谭静,李竹霞,雷银兰,杜鑫珂,舒畅. 2020

[19]儿童Miller-Fisher综合征19例临床分析. 邱玲,曹洁. 2021

[20]儿童多发性大动脉炎17例临床特征分析. 谭傲雪,唐雪梅. 2022

作者其他论文 更多>>

微信小程序