血清淀粉样蛋白A水平在幼年特发性关节炎疾病活动度评估中的价值分析

文献类型： 中文期刊

第一作者： 冯烨

作者： 冯烨;张宇;周娟;赵晓东;唐雪梅

作者机构：

关键词： 血清淀粉样蛋白A;幼年特发性关节炎;幼年关节炎疾病活动评分-27;疾病活动程度评估

期刊名称： 第三军医大学学报

ISSN： 1000-5404

年卷期： 2017 年 19 期

页码： 1933-1938

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 目的研究血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)在幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)疾病活动度评估中的临床应用价值。方法选取JIA患儿102例收集其血常规、SAA、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及骨密度结果,采用幼年关节炎疾病活动评分(juvenile arthritis disease activity score with 27 joints,JADAS-27)对疾病活动程度进行评估并比较其相关性。采用便利抽样法选取年龄性别成组匹配的健康体检儿童51例作为对照组。结果 JIA患儿血清SAA水平显著高于健康对照组(96.1 mg/L vs 16.8 mg/L,P<0.05)。血清SAA水平在全身型JIA患儿中较关节型患儿升高明显。活动期JIA患儿SAA水平较稳定期显著升高。SAA与CRP(r=0.819)、ESR(r=0.712)均呈显著正相关(P<0.01)。SAA的ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)达0.795,仅次于血沉(AUC=0.860),较CRP及其他指标更高。当SAA或血小板任意一项异常,且二者之和大于354时,判断疾病活动敏感性达0.71,特异性达0.84。JADAS-27评分与SAA、CRP均呈低度相关(r值0.33-0.48,P<0.01),与血沉呈中度相关(r=0.64)。疾病高度活动状态下,SAA显著升高。结论 SAA,尤其是SAA联合血小板计数增高,有望作为新的JIA疾病活动度评估指标,值得在临床进一步推广。

分类号： R725.9

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