新生儿Prader-Willi综合征临床诊疗思路

文献类型: 中文期刊

第一作者: 吴静静

作者: 吴静静;包蕾;李禄全

作者机构:

关键词: Prader-Willi综合征;新生儿;临床表现;诊断

期刊名称: 发育医学电子杂志

ISSN: 2095-5340

年卷期: 2021 年 9 卷 004 期

页码: 268-274

摘要: 目的 总结新生儿Prader-Willi综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)的临床特征,并构建其临床诊断思路,为临床早期筛选并进一步基因诊断提供帮助.方法 收集2014年1月至2018年5月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿科住院并诊断为PWS的患儿临床资料,分析患儿相关临床表现,并复习国内有关新生儿期PWS临床表现的报道,总结其最常见的临床表现,构建临床诊疗思路.结果 本院15例患儿中剖宫产10例(66.7%).11例(73.3%)为小于胎龄儿(small for gestational age,SGA).临床表现上15例(100%)患儿均有肌张力低下、吸吮能力差、喂养困难、反应差、少动、哭声弱.10例有外生殖器小或发育不全:9例男性患儿均有性腺发育不良,其中7例有隐睾;6例女性患儿中有1例表现为大阴唇小.皮肤色素减低6例(40.0%).特殊面容1例(6.7%).纳入的17篇文献中85例新生儿PWS临床表现依次为:肌张力低下(100%,85/85)、哭声弱(95.3%,81/85)、喂养困难(90.6%,77/85)、皮肤色素减低(78.5%,51/65)、外生殖器发育不良(72.9%,62/85)、剖宫产(71.4%,50/70)、特殊面容(67.1%,57/85)、胎动减少(37.0%,20/54)、SGA(33.3%,24/72)、低出生体重(21.2%,11/52)、羊水过多(20.3%,14/69)、早产(18.1%,15/83).结论 新生儿时期不明原因的肌张力低下需高度警惕PWS可能,识别临床表现,尽早行基因检测确诊,以便早期干预,改善预后.

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