儿童肾母细胞瘤WT-2016与NWTS-5化疗方案的疗效对比与并发症分析

文献类型： 中文期刊

第一作者： 田小毛

作者： 田小毛;石秦林;蒋鸿飞;马伟;陆鹏;刘星;林涛;魏光辉

作者机构：

关键词： 肾母细胞瘤;化疗方案;对比分析;毒副作用

期刊名称： 西安交通大学学报(医学版)

ISSN： 1671-8259

年卷期： 2020 年 04 期

页码： 571-576

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 目的比较WT-2016与NWTS-5两种化疗方案治疗儿童肾母细胞瘤(Wilms tumor, WT)的临床效果,探讨WT-2016方案的疗效与毒副反应。方法回顾性总结2014年1月-2019年2月本院初治的WT患儿的临床资料,根据NWTS标准分期、分型;化疗方案为WT-2016、NWTS-5方案;log-rank检验比较两种化疗方案治疗后的2年总生存率(OS)、2年无事件生存率(EFS),卡方检验比较复发率、Ⅳ级骨髓抑制发生率、脓毒症发生率、呼吸道感染发生率、药物性肝损害发生率。结果共纳入116例WT患儿,其中WT-2016方案40例,NWTS-5方案76例;中位随访时间:WT-2016方案10.8月(5.8～26.6月)、NWTS-5方案39.2月(4.5～66.5月)。WT-2016与NWTS-5方案治疗后的2年OS:86.6%vs. 88.1%,P=0.64;2年EFS:80.0%vs. 74.9%,P=0.90;复发率:7.5%vs. 25.0%,P=0.02,其中早期(Ⅰ～Ⅱ期)WT患儿复发率:7.7%vs. 16.2%,P=0.77;晚期(Ⅲ～Ⅳ期)者复发率:7.4%vs. 33.3%,P=0.03;预后良好型(FH型)复发率:9.1%vs. 22.6%,P=0.18;预后不良型(uFH型)复发率:0%vs. 35.7%,P=0.12。Ⅳ级骨髓抑制发生率:42.5%vs. 19.7%,P=0.01,其中早期(Ⅰ～Ⅱ期)WT患儿的Ⅳ级骨髓抑制发生率:23.1%vs. 0%,P=0.01;晚期(Ⅲ～Ⅳ期)者Ⅳ级骨髓抑制发生率:51.9%vs. 38.5%,P=0. 28;预后良好型(FH型)WT患儿Ⅳ级骨髓抑制发生率:30.3%vs. 19.4%,P=0.35;预后不良型(uFH型)者Ⅳ级骨髓抑制发生率:100%vs. 21.4%,P<0. 01。脓毒症、呼吸道感染及药物性肝损害发生率差异无统计学意义。结论 WT-2016新方案明显降低了WT患儿总体复发率,同时增加了Ⅰ～Ⅱ期和预后不良型WT患儿的重度骨髓抑制发生率。

分类号： R737.11

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