支气管肺泡灌洗术治疗时机对重症支原体肺炎伴肺不张患儿影像学恢复的影响

文献类型： 中文期刊

第一作者： 王崇杰

作者： 王崇杰;耿刚;李莹;应林燕;代继宏

作者机构：

关键词： 儿童;肺炎支原体肺炎;肺不张;支气管肺泡灌洗;胸片

期刊名称： 重庆医科大学学报

ISSN： 0253-3626

年卷期： 2019 年 05 期

页码： 649-652

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 目的:探索儿童重症肺炎支原体肺炎伴肺不张治疗中支气管肺泡灌洗术(bronchoalveolar lavage,BAL)的不同治疗时机与胸片恢复的关系。方法:选取2017年1月至2018年2月期间于重庆医科大学附属儿童医院确诊的重症肺炎支原体肺炎伴肺不张的患儿作为研究对象,根据行支气管肺泡灌洗术时病程分为A组(≤10 d,55例)、B组(10～20 d,94例)、C组(≥21 d,66例)。分别于术后1周及术后1个月左右复查胸片,比较3组患儿肺不张吸收情况。结果:3组患儿术后1周随访胸片恢复情况比较:Kruskal-Wallis H检验:χ~2=39.542,P=0.000。说明3组患儿术后1周随访胸片恢复情况存在统计学意义。进一步进行组间两两比较,A组与B组比较(PAB=0.026);A组与C组比较(PAC=0.000);B组与C组比较(PBC=0.000);说明3组患儿术后1周随访胸片吸收情况,A组优于C组,B组优于C组,A组及B组无明显差别。3组患儿术后1月随访胸片恢复情况比较:KruskalWallis H检验:χ~2=58.717,P=0.000。说明3组患儿术后1月胸片恢复情况存在统计学意义。进一步进行组间两两比较显示:A组与B组比较(PAB=0.01);A组与C组比较(PAC=0.000);B组与C组比较(PBC=0.000);组间两两比较均具有统计学意义,说明3组患儿术后1月随访胸片恢复情况均存在差异,吸收情况A组优于B、C组,B组优于C组。结论:对于重症肺炎支原体肺炎伴肺不张的患儿,BAL早期介入(10 d以内)有助于减轻病情、促进影像学恢复,从而改善预后。

分类号： R725.6

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