免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征分析

文献类型： 中文期刊

第一作者： 王文坪

作者： 王文坪;刘泉波

作者机构：

关键词： 原发性免疫缺陷;继发性免疫缺陷;结核分枝杆菌感染;临床特征;儿童

期刊名称： 中国当代儿科杂志

ISSN： 1008-8830

年卷期： 2020 年 22 卷 012 期

页码： 1300-1305

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 目的 探讨继发性免疫缺陷病(SID)及原发性免疫缺陷病(PID)患儿合并结核分枝杆菌感染的临床特征.方法 回顾性分析合并结核分枝杆菌感染的免疫缺陷患儿(SID组36例、PID组52例)及非免疫缺陷患儿(对照组108例)的临床资料.结果 PID组患儿起病年龄低于对照组和SID组(P<0.05),男性比例高于对照组和SID组(P<0.05).SID组及PID组患儿其他结核中毒症状(盗汗、消瘦、乏力、食欲下降)及PPD试验阳性率均低于对照组(P<0.05),且更易出现肺叶受累≥3叶(P<0.05).PID患儿更易合并多器官受累(P<0.05).SID组肺部粟粒影发生率高于对照组和PID组(P<0.05),PID组 γ-干扰素释放试验阳性率低于对照组和SID组(P<0.05).结核分枝杆菌感染在SID组表现为潜伏结核感染(36.1%)和活动性结核病(63.9%);在PID组以卡介苗病(90.4%)为主,有2例(3.8%)同时合并结核病.结论 免疫缺陷患儿合并结核分枝杆菌感染的临床症状不典型,易出现播散性感染,PPD试验及 γ-干扰素释放试验阳性率较低,容易出现误诊及漏诊.免疫缺陷患儿应常规进行结核相关筛查,早期识别及干预以改善预后.

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