换血在儿童高白细胞血症百日咳患者治疗中的作用

文献类型： 中文期刊

第一作者： 甘川

作者： 甘川;吴小英;许红梅;张祯祯

作者机构：

关键词： 百日咳;换血治疗;高白细胞血症

期刊名称： 临床儿科杂志

ISSN： 1000-3606

年卷期： 2020 年 10 期

页码： 721-725

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 目的探讨换血在高白细胞血症百日咳治疗中的作用及时机。方法回顾分析白细胞(WBC)计数最高值>50×10~9/L的百日咳患儿采用换血及非换血治疗的效果。结果收集WBC最高值>50×10~9/L百日咳患儿72例,男24例、女48例,分为换血组17例、非换血组55例。与非换血组相比,换血组患儿发病到入院时长更短,重症肺炎、心脏衰竭发生率更高,WBC最高值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间WBC最高值分布差异有统计学意义(P<0.01),换血组WBC最高值≥70×10~9/L的比例较高。换血组中WBC最高值≥70×10~9/L患儿WBC下降速度大于非换血组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过绘制非换血组WBC最高值预测百日咳死亡的ROC曲线发现,非换血组最佳临界值为71.9×10~9/L时,预测死亡的灵敏度80%,特异度90%,AUC=0.89(95% CI:0.74～1.00,P=0.004)。结论换血治疗是一种有效的降白细胞治疗措施,但对临床症状改善作用并不明确。WBC在(50～71.9)×10~9/L时采用换血治疗需同时考虑其他指标,而WBC≥71.9×10~9/L时可能需换血治疗。

分类号： R725.1`R725.5

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