应用GAMLSS方法构建1～16岁儿童青少年扰动系数参考值的横断面调查

文献类型： 中文期刊

第一作者： 幸奠伟

作者： 幸奠伟;周硕彦;王宸浩;蒋文良;金萍;石艳;赵安玲;王道聪;方芳;符跃强;许峰

作者机构：

关键词： 儿童青少年;扰动系数;参考值;百分位数曲线;GAMLSS

期刊名称： 中国循证儿科杂志

ISSN： 1673-5501

年卷期： 2023 年 04 期

页码： 267-271

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 背景扰动系数(DC)是无创脑水肿动态监测仪的主要技术参数，国内外尚无儿童青少年正常参考值。目的 建立1～16岁儿童青少年DC的参考值区间。设计多中心前瞻性横断面调查。方法 2020年3月至2023年3月于重庆市、四川省和深圳市6家医院、2所幼儿园和小学招募1～16岁无颅脑损伤的儿童青少年为研究对象，采用无创脑水肿动态监护仪连续监测15 min,取监测均值为受试者的最终DC值。基于位置、尺度、形状广义的可加模型(GAMLSS)绘制不同年龄DC的P_1、P_5、P_(10)、P_(25)、P_(50)、P_(75)、P_(90)、P_(95)、P_(99)百分位数及百分位数曲线。采用独立样本t检验分析不同性别DC均值的差异，通过方差分析比较各年龄组DC均值及差异，通过绘制散点图及Loess局部加权非参数回归曲线探索DC随年龄、体重、头围增加的变化特点。主要结局指标DC。结果 研究期间1 247名无颅脑损伤儿童青少年纳入本文分析，男787名(63.1%),女460名。拟合不同年龄儿童青少年DC百分位数曲线，DC水平随年龄增长而增长，在5岁后增长放缓并逐渐停止增长。在总体人群中，男、女性DC水平差异无统计学意义(P=0.051);各年龄组不同性别儿童青少年DC差异均无统计学意义。相关性分析显示，当年龄<5岁、体重<18.0 kg和头围<51.0 cm时，DC与年龄、体重和头围均存在显著正相关(r分别为0.663、0.454和0.474);反之，当年龄≥5岁、体重≥18.0 kg和头围≥51.0 cm时，DC变化不明显，逐渐稳定于107。结论 本研究构建了1～16岁儿童青少年DC的百分位数曲线图，当年龄<5岁时，DC随年龄增长而增长；当年龄≥5岁时，DC逐渐稳定于107。

分类号： R179

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