儿童多发性大动脉炎17例临床特征分析

文献类型： 中文期刊

第一作者： 谭傲雪

作者： 谭傲雪;唐雪梅

作者机构：

关键词： 儿童;多发性大动脉炎;临床特点;活动性;治疗

期刊名称： 中国实用儿科杂志

ISSN： 1005-2224

年卷期： 2022 年 07 期

页码： 527-531

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 目的 探讨儿童多发性大动脉炎的临床特征及治疗转归情况，提高对该病的认识。方法 参考欧洲抗风湿病联盟-欧洲儿童风湿病学会-儿科风湿病国际研究组织(EULAR-PReS-PRINTO)诊断标准，回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院2003年1月至2020年12月确诊为多发性大动脉炎患儿的临床资料。采用PVAS、ITAS及DEI.TaK量表评估疾病活动性。结果 17例中男5例、女12例，起病年龄1.3～14.0岁，确诊时病程18 d至6个月。常见临床表现为高血压12例(70.6%)、头晕头痛9例(52.9%)、血压差异7例(41.2%)、发热7例(41.2%)、血管杂音7例(41.2%)、呕吐6例(35.3%)、关节肿痛6例(35.3%)。炎症指标主要为红细胞沉降率(ESR)增快13例(84.6%),C反应蛋白升高11例(64.7%),白细胞升高11例(64.7%)。Numano分型中以Ⅴ型(6例，37.5%)及Ⅳ型(4例，25.0%)为主；腹主动脉受累最为常见(12例，70.6%),其次为左肾动脉(10例，58.8%);血管病变以管壁增厚(42支，45.7%)最为常见，其次为管腔狭窄(27支，29.3%)。病初PVAS与ITAS(r_s=0.789;P<0.05)和DEI.TaK(r_s=0.756;P<0.05)之间均存在强正相关。主要治疗方案为糖皮质激素及免疫抑制剂。4例因血压控制欠佳接受外科干预，其中球囊扩张术3例。随访半年至3年，8例好转，4例失访，3例恶化，2例死亡。结论 对于不明原因高血压合并急性期炎症指标升高者，需警惕多发性大动脉炎，应重视体格检查，加强疾病活动性评估。

分类号： R725.9

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