儿童急性淋巴细胞白血病化疗后并发脓毒症临床分析

文献类型: 中文期刊

第一作者: 张晓晓

作者: 张晓晓;管贤敏;宪莹;肖剑文;温贤浩;郭玉霞;苏庸春;窦颖;李颖;沈亚莉;孟岩;于洁

作者机构:

关键词: 急性淋巴细胞白血病;脓毒症;感染;儿童

期刊名称: 临床儿科杂志

ISSN: 1000-3606

年卷期: 2016 年 11 期

页码: 853-856

收录情况: 北大核心 ; CSCD

摘要: 目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后并发脓毒症的临床及病原学特点。方法回顾性分析2008年4月至2014年12月诊断为ALL并以CCLG-ALL 2008方案化疗后并发血培养阳性脓毒症患儿的临床及病原学资料。结果 545例诊断ALL并以CCLG-ALL2008方案治疗的患儿中112例(145例次)化疗后并发脓毒症,发生率为20.55%。标危和中危组患儿脓毒症高发于诱导缓解治疗阶段,高危组患儿脓毒症高发于巩固治疗阶段。最常见感染部位是呼吸道。血培养病原菌以革兰阳性菌居多。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率高,革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南敏感率高。高危型、中心静脉置管、中性粒细胞计数<0.1×109/L及中性粒细胞缺乏持续时间>7 d者脓毒症发生率显著升高(P<0.001)。112例患儿治疗有效率95.17%,脓毒症相关病死率1.28%。结论脓毒症是ALL患儿化疗后的重要并发症及死亡原因之一。

分类号: R733.71`R720.597

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