右美托嘧啶滴鼻镇静在非紫绀性先心病小儿心脏手术前后的半数有效剂量

文献类型： 中文期刊

第一作者： 张敬

作者： 张敬;于晴;刘阳;刘辉;孙茫;田芹;涂生芬

作者机构：

关键词： 半数有效剂量;右美托嘧啶;镇静;儿童;先天性心脏病

期刊名称： 南方医科大学学报

ISSN： 1673-4254

年卷期： 2020 年 06 期

页码： 864-868

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 目的确定和比较右美托嘧啶滴鼻镇静用于患有非紫绀性先天性心脏病的儿童心脏手术前后的半数有效剂量。方法本文前瞻性地招募了47名(术前组22名,术后组25名)需要镇静进行经胸心脏彩超检查的儿童。采用Dixon序贯法探究ED_(50),设定初始剂量为2.0μg/kg,如果镇静失败,则该组下一位患者右美托嘧啶的剂量增加0.25μg/kg。如果患儿镇静成功,则该组下一位患者右美托嘧啶的剂量减少0.25μg/kg,当每组有6个由失败到成功的转折点时终止实验。之后运用Dixon-Massey法计算每组患儿的ED_(50),此外我们还使用概率回归法推测了ED_(95)。实验中我们同时记录了药物起效时间,检查时间,唤醒时间和不良反应。每5 min根据检测1次生命体征以评估患儿安全。结果两组的患儿在年龄、体质量、禁食时间、失眠率、体温等一般情况上的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的起效时间,检查时间,唤醒时间,不良反应发生率等方面的差异也没有统计学差异(P>0.05)。基于Dixon序贯法的计算结果为:术前组的ED_(50)值为1.84μg/kg(95%CI,1.68～2.00μg/kg),术后组ED_(50)为3.38μg/kg(95%CI,3.21～3.54μg/kg)(P<0.05)。基于保序回归的计算结果为:术前组的ED_(50)和ED_(95)值分别为1.79μg/kg(95%CI,1.49～2.00μg/kg)和2.18μg/kg(95%CI,1.96～2.23μg/kg)(P<0.01);术后组ED_(50)和ED_(95)值分别为3.32μg/kg(95%CI,3.08～3.50μg/kg)和3.68μg/kg(95%CI,3.47～3.73μg/kg)(P<0.01)。结论非紫绀性先心病患儿心脏术前右美托嘧啶镇静半数有效剂量为1.84μg/kg,术后为3.38μg/kg。

分类号： R726.1

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