儿童室间隔缺损介入术后并发严重溶血的危险因素分析

文献类型： 中文期刊

第一作者： 陈永茜

作者： 陈永茜;李谧;易岂建;吴晓云;冯川;卢思;向平

作者机构：

关键词： 室间隔缺损;介入封堵术;溶血;儿童;危险因素

期刊名称： 重庆医学

ISSN： 1671-8348

年卷期： 2020 年 49 卷 024 期

页码： 4172-4175

收录情况： 北大核心 ; CSCD

摘要： 目的 探讨儿童室间隔缺损(VSD)介入术后并发严重溶血的危险因素.方法 收集该院2009年8月至2018年7月VSD介入术后发生严重溶血的患者,分析严重溶血发生的原因、处理及预后.结果 共收集VSD介入术治疗患儿1088例,其中发生严重溶血13例中,发生率1.19%.13例患儿,男5例,女8例,月龄12~85个月,平均(41.2±20.2)个月,体重10~20 kg,平均(14.5±3.2)kg.VSD直径为3.0~15.0 mm,平均(8.0±4.1)mm,选择封堵器直径为6~18 mm,平均(9.9±3.9)mm,其中10例为对称型封堵器,3例为非对称型封堵器.所有患儿术后均有不同程度肉眼血尿,尿隐血阳性(++~+++),伴血红蛋白下降,患儿术前血红蛋白110~142 g/L,平均(124.5±9.0)g/L,术后血红蛋白67~119 g/L,平均(100.8±15.0)g/L,所有溶血均发生在术后48 h内.11例予内科保守治疗后好转出院,2例转外科手术取出封堵器.行多因素lo-gistic回归分析发现,超声下直径大小、封堵器直径大小、主肺动脉压力大小、膜部瘤、使用非对称的封堵器是儿童VSD介入术后并发严重溶血的危险因素,术后残余分流、中度以上瓣膜反流与儿童VSD介入术后并发严重溶血可能有关.结论 儿童VSD介入术后严重溶血与多种因素有关.

分类号： R725.4

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